Angiogênese 2023: Usando a angioplastia da artéria oftálmica para tratar a DMRI

10 de fevereiro de 2023 – Lynda Charters

Em uma apresentação na conferência Bascom Palmer’s 2023 Angiogenesis, Exudation, and Degeneration em Miami, Pedro Lylyk, MD, disse que a angioplastia da artéria oftálmica pode ser uma opção de tratamento para pacientes diagnosticados com degeneração macular relacionada à idade.

Uma equipe de investigadores relatou que a angioplastia da artéria oftálmica pode provar ser um tratamento seguro e inovador com evidência subjetiva de eficácia para pacientes diagnosticados com degeneração macular relacionada à idade (DMRI).

Pedro Lylyk, MD, e colegas do Instituto Medico Eneri-Clinica Sagrada Familia, ENERI, Buenos Aires, e do Centro Oftalmológico Dr. Daniel Charles SA, Buenos Aires, Argentina, relataram seus resultados no Bascom Palmer’s 2023 Angiogenesis, Exudation, and Degeneration reunião em Miami.

A justificativa para essa abordagem de tratamento, eles explicaram, é que a microcirculação ocular comprometida devido ao envelhecimento e à doença vascular na DMRI contribui para a disfunção retiniana e perda visual; a perfusão coróide diminuída é evidente em olhos com DMRI seca.

Os pesquisadores conduziram um estudo para avaliar se uma artéria oftálmica disfuncional contribui para a diminuição da perfusão da retina em olhos com DMRI. Um instrumento de ressonância magnética de 7T e uma bobina de recepção de cabeça de 32 canais personalizada com uma bobina de transmissão tipo gaiola capturada de forma não invasiva, dados hemodinâmicos de ambas as artérias.

Cinco pacientes com DMRI em estágio avançado, ou seja, atrofia geográfica ou história de neovascularização coroidal, foram tratados sob uso compassivo. Os pacientes tinham uma acuidade visual melhor corrigida (BCVA) de 20/400 ou pior. Os pacientes também foram submetidos à tomografia computadorizada para localizar com precisão a origem da artéria oftálmica e sua relação com uma placa de ateroma próxima ou na artéria.

Os investigadores relataram que a angioplastia com balão foi realizada com sucesso em todos os pacientes.

“Relatos subjetivos de pacientes indicaram que todos os pacientes perceberam um benefício após o procedimento; no entanto, a AV pós-operatória melhorada não confirmou esse benefício percebido para 1 paciente”, comentaram.

O BCVA pré-operatório médio foi de 20/710 e melhorou para 20/383 em 1 semana de pós-operatório, para um ganho médio de quase 3 linhas. A melhora permaneceu estável até o 6º mês de pós-operatório.

Ao comentar seus resultados, eles disseram que as artérias oftálmicas desses pacientes com DMRI tiveram uma diminuição significativa no diâmetro do lúmen (p = 0,006) e nas taxas de fluxo volumétrico (p = 0,041) e um aumento no índice de resistência (p < 0,001). , que mede as propriedades de fluxo dinâmico, em comparação com controles de mesma idade sem AMD.

“Essas descobertas indicam que as alterações dentro ou ao redor da artéria oftálmica podem contribuir para a diminuição da perfusão retiniana em pacientes com DMRI e apresentam um potencial alvo de tratamento em uma população de pacientes para os quais não há opções terapêuticas”, disseram os pesquisadores.

Além da segurança e eficácia subjetiva, apontaram os pesquisadores, a OA é um alvo viável para aumentar o fluxo sanguíneo para o olho, restaurar a perfusão da retina e talvez interromper o processo de doença da DMRI. Eles sugeriram o desenvolvimento de dispositivos específicos para esse tratamento.

Fonte: Modern Retina