Expandindo o conhecimento sobre o desenvolvimento de ROP.

Publicado em: 21 de dezembro de 2022 – Lynda Charters

Pesquisadores espanhóis relatam que os fatores de risco para o desenvolvimento da retinopatia da prematuridade (ROP) e a progressão da doença diferem. Suas descobertas podem ajudar a “facilitar a triagem, o diagnóstico precoce e o tratamento da ROP, reduzindo exames desnecessários”, disseram eles.

Nieves de las Rivas Ramírez, MD, autor principal do Departamento de Oftalmologia, Hospital de la Serranía, Málaga, Espanha, e colegas explicaram que a ROP é considerada um distúrbio de dois estágios que começa com o desenvolvimento interrompido dos vasos retinianos em bebês prematuros quando expostos a altos níveis de oxigênio no nascimento. A hipóxia resultante causa regulação positiva de fatores de crescimento angiogênicos e risco de neovascularização.

Em seu estudo retrospectivo, os investigadores determinaram os fatores de risco potenciais da ROP nessa crescente população de pacientes e estabeleceram sua influência no desenvolvimento e progressão da ROP para saber o motivo pelo qual a ROP progride em alguns pacientes e melhora em outros.

Eles coletaram dados retrospectivamente de 2015 a 2018 de bebês nascidos prematuramente com peso igual ou inferior a 1.500 gramas e/ou idade gestacional inferior a 32 semanas, e de bebês com peso ao nascer entre 1.501 e 2.000 gramas e/ou idade gestacional de 32 semanas ou mais que receberam oxigênio por mais de 72 horas ou tiveram um curso clínico instável e foram rastreados para ROP em um hospital universitário regional em Málaga

Os investigadores relataram que um total de 202 bebês (44,7%) desenvolveram ROP e 66 apresentaram progressão da doença (32,7% dos bebês ROP).

Os diferentes fatores de risco identificados tiveram papéis diferentes.

A análise univariada identificou uma série de fatores de risco associados à ROP. A análise multivariada mostrou que idade gestacional, oxigenoterapia e peso aos 28 dias de vida, tempo de ventilação mecânica, ventilação não invasiva, administração de surfactante e sepse tardia foram associados independentemente ao desenvolvimento de ROP.

Por outro lado, a duração da oxigenoterapia, a sepse tardia e o peso aos 28 dias foram associados à progressão da ROP.

“Nosso estudo sugere que, por um lado, a idade gestacional é o primeiro fator de risco para determinar o risco de desenvolvimento de ROP; por outro lado, a duração da oxigenoterapia suplementar é o primeiro preditor de piora da ROP. Esses achados podem ajudar pediatras e oftalmologistas a avaliar o risco de desenvolvimento e progressão da ROP e determinar o momento adequado para exames e tratamento”, comentaram os autores.

Fonte: Ophthalmology Times Europe