Simetria facial

Simetria das pupilas e o impacto que ela tem no diagnóstico de doenças oculares. Ter olhos assimétricos é perfeitamente normal e raramente causa preocupação.

A assimetria facial é muito comum e ter características faciais perfeitamente simétricas não é normal, certo? Embora possa ser perceptível para o paciente, os olhos irregulares raramente são perceptíveis para aqueles que convivem conosco.

Os olhos podem parecer desiguais devido a mudanças na pele que acontecem como parte natural do envelhecimento, por exemplo e raramente, os olhos assimétricos podem ser causados ​​por uma condição médica.

Assim como os outros recursos faciais que temos, podemos ter recursos semelhantes aos de nossos pais e outros membros da família. Se prestarmos atenção e olharmos de perto, provavelmente perceberemos que outras pessoas da nossa família também podem ter um olho maior do que o outro.

Abaixo estão as possíveis causas de olhos irregulares e seus sintomas:

Simetria do globo ocular

• Enoftalmia – afundamento do globo ocular para dentro da órbita
• Exoftalmia – protrusão do globo ocular para fora da órbita

Enoftalmia

Enoftalmia ou enoftalmo é o afundamento do globo ocular dentro da órbita. Pode ser congênita ou adquirida devido a uma mudança da relação volumétrica entre a cavidade óssea (órbita) e seu conteúdo.

O termo enoftalmia foi utilizado pela primeira vez em 1994 por Soparkar e colaboradores para descrever uma retração anormal do olho em relação à órbita. A enoftalmia é o afundamento do globo ocular para dentro da órbita, que pode ser congênito ou adquirido. O deslocamento posterior do globo ocular em relação ao outro olho pode ser consequente a vários processos que acometem o assoalho orbitário; alguns mais comuns, como neoplasias malignas, trauma, osteomielite e doenças inflamatórias sistêmicas; outros mais raros, como neurofibromatose, sinusite crônica e mucocele de seio maxilar. Em geral, o diagnóstico desta condição é realizado por oftalmologistas, uma vez que os principais sinais encontrados estão relacionados primariamente ao olho, embora possam estar relacionados a causas não oftalmológicas.

Enoftalmia é o deslocamento posterior do olho e acontece quando uma lesão ou condição médica altera o espaço atrás do olho, fazendo com que o olho afunde. Isso pode acontecer de repente ou gradualmente ao longo dos anos.

Tal trauma é a causa mais comum de enoftalmia, como ser atingido no rosto ou bater no rosto durante um acidente de carro, e também pode ser causada por uma série de condições médicas, incluindo aquelas que afetam a cavidade sinusal atrás dos olhos.

Algumas pessoas não experimentam outros sintomas além da aparência de um olho que afunda ou se inclina, mas dependendo da causa, o paciente também pode perceber uma sensação de puxão sob o olho, problemas de sinusite ou dor facial.

As condições que podem causar a doença incluem:

• Sinusite maxilar crônica;
• Síndrome do seio silencioso;
• Doença de Paget;
• Tumores do seio maxilar;
• Defeitos ósseos.

O tratamento da enoftalmia depende da sua causa, mas muitas vezes implica em cirurgia para reposicionamento do globo ocular.

Exoftalmia

A exoftalmia, também chamada de exoftalmo (do grego: ex=fora + ophthalmos=olho), proptose ou exorbitismo é uma condição médica em que o paciente apresenta uma protrusão de um ou dos dois olhos para fora da órbita. A exoftalmia exibe uma proporção maior do que o normal da parte branca dos olhos, fazendo os olhos parecerem “arregalados”. A exoftalmia pode ser uni ou bilateral e cada uma dessas condições têm implicações clínicas diferentes. É bilateral em casos de doença de Graves e unilateral nos casos de um tumor orbital, por exemplo. A exoftalmia não é uma doença em si, mas sim um sinal de uma doença.

A causa mais comum é a doença de Graves, uma forma de hipertireoidismo, mas também pode ser devido a outros motivos, como outras causas de hipertireoidismo, celulite ou tumores orbitários, infecções, sangramento nos olhos, leucemia, hemangioma e desordens vasculares. Por vezes, a exoftalmia vem acompanhada de sinais ou sintomas como perda parcial ou total de visão, visão dupla, dor e/ou vermelhidão nos olhos e dores de cabeça.

A doença de Graves provoca uma extrusão bilateral dos olhos. A celulite ou o tumor orbital, por seu turno, normalmente provoca uma exoftalmia unilateral. De um modo geral, a exoftalmia causa dor, olhos secos, irritação ocular, sensibilidade à luz, secreções, derramamento de lágrimas, visão dupla, cegueira progressiva e dificuldade para mover os olhos.

Olho saltado (exoftalmia e proptose): há alguns motivos que podem fazer com que o olho se projete para fora. Entre eles estão doenças da tireóide e tumores. Se notar qualquer assimetria no tamanho e distância dos olhos, procure um médico. O tratamento consiste em solucionar os problemas que causaram os olhos saltados. Em alguns casos, há a necessidade de cirurgia para corrigir também as suas posições.

Ptose

Também conhecido como pálpebra caída, esta condição pode estar presente ao nascimento (congênita) ou desenvolver-se depois (adquirido). A ptose é mais comum em adultos mais velhos. Acontece quando o músculo que segura a pálpebra, se estica ou se solta da pálpebra, fazendo com que ela caia, causando o aparecimento de olhos assimétricos, então um olho parece menor do que o outro.

Em alguns pacientes, a ptose afeta ambos os olhos. O envelhecimento é a causa mais comum de ptose, mas também pode ser causada por condições neurológicas, tumores e derrames, por isso que passar regularmente por um médico especialista é essencial para prevenção.

Se a pálpebra cair o suficiente para interferir na sua visão, a cirurgia é recomendada para corrigi-la, e a mesma também pode ser realizada por razões estéticas, se o paciente estiver incomodado.

Tratamento de olhos assimétricos

O tratamento para olhos irregulares geralmente não é necessário. A menos que haja uma condição médica subjacente que exija tratamento ou a assimetria interfira em sua visão, o tratamento é uma preferência pessoal e pode ser avaliada junto ao médico oftalmologista.

Há coisas que podem ser feitas para fazer seus olhos parecerem mais simétricos, variando de truques de maquiagem que você pode experimentar em casa para procedimentos estéticos, cirúrgicos e não-cirúrgicos.

Consulte regularmente seu oftalmologista para avaliar o seu caso.

 

Fonte: Instituto de Olhos

O conteúdo dessa página tem caráter informativo.
Consulte seu médico para diagnóstico, possível tratamento e receitar medicamentos ou suplementos.