Estudo: Suplementos retardam a progressão da doença durante o estágio final da DMRI seca

21 de julho de 2024 – Por David Hutton

Uma nova análise feita por pesquisadores do Instituto Nacional de Saúde mostra o benefício de tomar a fórmula AREDS2 na DMRI tardia.

Uma equipe de pesquisadores do Instituto Nacional de Saúde (NIH), em uma nova análise de dados, descobriu que tomar um suplemento diário contendo vitaminas e minerais antioxidantes pode retardar a progressão da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) seca em estágio avançado , potencialmente ajudando pessoas com a doença em estágio avançado a preservar sua visão central.

De acordo com um comunicado de imprensa do NIH/National Eye Institute, os pesquisadores examinaram as varreduras originais da retina dos participantes dos Estudos de Doenças Oculares Relacionadas à Idade (AREDS e AREDS2) e descobriram que, para pessoas com DMRI seca em estágio avançado, tomar o suplemento antioxidante retardou a expansão das regiões de atrofia geográfica em direção à região foveal central da retina.

Havia 392 olhos (318 participantes) com GA no AREDS; 1210 olhos (891 participantes) com GA no AREDS2. Os pesquisadores observaram no estudo que os únicos tratamentos atualmente aprovados para retardar a progressão da atrofia geográfica (GA) na AM requerem injeções intraoculares frequentes com eficácia modesta, riscos importantes e altos custos.

“O objetivo deste estudo foi determinar se os suplementos orais retardam a progressão da GA na DMAE”, escreveram os pesquisadores.

O estudo foi publicado no periódico  Ophthalmology . Tiarnan Keenan, MD, PhD, do National Eye Institute do NIH, foi o principal autor do estudo.

“Sabemos há muito tempo que os suplementos de AREDS2 ajudam a retardar a progressão da DM intermediária para a tardia. Nossa análise mostra que tomar suplementos de AREDS2 também pode retardar a progressão da doença em pessoas com DM tardia seca”, disse Keenan no comunicado à imprensa. “Essas descobertas apoiam o uso contínuo de suplementos de AREDS2 por pessoas com DM tardia seca.”

Em sua nova análise, os pesquisadores revisaram as varreduras originais da retina dos participantes nos ensaios AREDS (total de 318 participantes, 392 olhos) e AREDS2 (total de 891 participantes, 1210 olhos) que desenvolveram AMD seca, calculando a posição e a taxa de expansão de suas regiões de atrofia geográfica. Para as pessoas que desenvolveram atrofia geográfica em sua visão central, os suplementos tiveram pouco benefício. Mas para a maioria que desenvolveu atrofia geográfica longe da fóvea, os suplementos retardaram a taxa de expansão em direção à fóvea em aproximadamente 55% ao longo de uma média de três anos.

Na DMRI inicial e intermediária, a retina desenvolve pequenos depósitos amarelos de proteínas gordurosas chamadas drusas. Quando a doença progride para o estágio avançado, as pessoas podem desenvolver vasos sanguíneos com vazamento (DMRI úmida) ou podem perder regiões de células fotossensíveis na retina (DMRI seca). A atrofia geográfica nessas regiões se expande lentamente ao longo do tempo, fazendo com que as pessoas percam progressivamente a visão central.

O NIH observou em seu comunicado à imprensa que o estudo inicial AREDS indicou que uma fórmula de suplemento contendo antioxidantes (vitamina C, E e betacaroteno), juntamente com zinco e cobre, poderia retardar a progressão da DMRI intermediária para a tardia.

Além disso, o estudo de acompanhamento AREDS2 descobriu que substituir os antioxidantes luteína e zeaxantina por betacaroteno melhorou a eficácia da fórmula do suplemento e eliminou certos riscos. Na época, nenhum estudo detectou qualquer benefício adicional quando os participantes desenvolveram a doença em estágio avançado.

De acordo com o comunicado de imprensa do NIH, a análise inicial não levou em consideração um fenômeno na forma seca da DMRI tardia chamado “foveal sparing”. Embora todas as regiões da retina sejam sensíveis à luz, a região que nos dá a visão central de maior acuidade é chamada de fóvea. Muitos pacientes diagnosticados com DMRI seca desenvolvem primeiro atrofia geográfica fora desta região foveal, e só perdem a visão central quando as regiões de atrofia geográfica se expandem para a área foveal.

“Nossa visão central de alta acuidade é essencial para tarefas como ler e dirigir. Dado que há poucas opções terapêuticas para pessoas com AMD seca em estágio avançado para reter ou restaurar sua visão, a suplementação antioxidante é um passo simples que pode retardar a perda da visão central, mesmo para aqueles com doença avançada”, concluiu Keenan. “Planejamos confirmar essas descobertas em um ensaio clínico dedicado em um futuro próximo.”

Fonte: Modern Retina